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让我们一起来了解"疝气"

发布时间:2020/3/21 14:29:01人气:

基本信息

概述:本病指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置进入另一部位。

就诊科室:外科

临床症状:腹股沟或阴囊部肿块,可回纳,牵引痛。

危害:疝气如不及时处理,疝块可逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄而危及生命。

并发症:腹膜炎、肠道坏死等。

检查:体格检查、B超、X线检查

诊断:B超可以确诊本病。

饮食建议:多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主,少食多餐,少吃辛辣油腻的食物。

治疗原则:保守治疗或手术治疗。

重要提醒

疝一旦嵌顿就必须到医院就诊,由医生进行手法复位,如果不能成功,应及时手术治疗,以避免发展成为肠道坏死


病因

疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过度肥胖、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因,导致腹腔产生负压,造成腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器(如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等)通过人体正常的或不正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位。


症状与诊断

典型症状

常见腹股沟疝表现为腹股沟区可以看到或摸到肿块,平卧后可回复。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。

其他症状

可有便秘、食欲不振等现象,患儿则可能表现易哭、不安等。


诊断依据

1.B超可以确诊。

2.对无合并症的脐疝患者,心电图、肝功能检查为主

3.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者,可进行心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃肠道疾病的超声检查。


治疗

治疗方针

应及时给予手术治疗以防嵌顿。


手术治疗

疝气如不及时处理,疝块可逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄而威胁患者生命,故应尽早施行手术治疗。


其他治疗

一岁以下患儿可暂不手术,因有自行消失的可能,可采用疝气带压住深环。


预后情况

疝气及时处理,预后良好。


日常护理

1.减少导致腹压增大的因素,如:过度啼哭、肥胖,预防便秘、防治呼吸道感染所致剧烈咳嗽等。

2.防止阴囊水肿:因阴囊比较松弛,位置较低,渗血渗液易积于此,术后应用干毛巾垫于阴囊下,避免水肿。

3.逐渐增加活动,3个月内应避免重体力劳动或举重物,避免剧烈咳嗽和用力解便,易致复发。

4.预防切口感染:保持切口敷料清洁干燥,避免大小便污染,注意观察切口周围的皮肤有无红肿,疼痛和每日的体温。


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